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涟源的职工朋友们~

2019年度在职职工医疗互助活动

开始办理了！

各单位可在规定时间内（2018年12月31日前）

到市总工会困难职工帮扶中心办理

只需缴纳60元

就能享受最高5万元的住院补助哦！

下边小编将为大家解读今年的政策

请大家看仔细了~

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医疗互助这么好，有哪些人可以参加医疗互助呢？

参加对象为全市行政辖区内机关企事业单位中参加城镇职工基本医疗保险的在职职工;是城乡居民医保的在职职工必需与单位签订半年以上劳动合同（在人社部门备案），才可以成建制组织参加。（在职职工，是指2018年12月31日前尚未办理退休手续的在职职工，已到退休年龄应依法办理退休手续而未办理的不算在职职工）

不过要特别提醒，以下人员是不可以参加的哦！

以2018年12月31日为时间点：

1、已办理退休手续的（含机关干部改革对象中尚未达到法定退休年龄的人员）；

2、已办理退休手续仍在工作岗位的；

3、超过法定退休年龄（退休年龄以人事档案的年龄为准）但未办理退休手续的；

4、达到法定退休年龄，因缴纳社保基金问题未能办理退休手续的。

那么办理医疗互助的时间有限制嘛？

本互助活动有效期为一年，从2019年1月1日0时起至2019年12月31日24时止。

互助金收缴工作自2018年11月23日开始，至2018年12月31日结束。

参加单位应于2018年12月31日前办理相关手续，逾期不予受理。本期互助活动不设免责期。

医疗互助的缴费方法是什么？

参加单位将互助金存入指定账户（开户行:交通银行娄底分行;账户名称：娄底市职工医疗互助会涟源代办点;账号：596899991010003037028，转账时在附言中注明：涟源市XX单位职工医疗互助金）。

各单位在缴纳互助费时要认真核对人数和应缴纳金额，做到参加互助活动的人数和缴纳的金额完全一致。

同一单位参加互助活动的人数不应少于在职职工总数的80%；在职职工数低于30人的单位，符合条件的应当全部参加互助活动。

医疗互助有那些情况不能补助呢？

1．依据市城镇职工基本医疗保险提供的参保信息，参加人拖欠基本医疗保险费，并在互助期限内仍未补交的；

2．工伤、生育、职业病及第三方责任事故等的医疗费用；

3.特殊门诊如单病种包干和血透等项目，特效药等；

4．因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用；

5．采取欺诈手段骗取互助金的行为；

6．参加人调离娄底范围、身故等自然减员的互助活动责任终止。

是否还有一个女职工特殊疾病保障？

女职工特殊疾病保障项目的互助金为在职女职工每人每年另缴10元，限缴一份，互助金应一次性缴纳，一经缴纳，不予退还。保障项目病种为初次诊断为原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌六种，不包括原位癌。

本保障项目保障期内，参加女职工患保障项目六个病种之一的，可一次性获10000元补助金。

今年的补助比率有是怎样的呢？

互助活动责任期内，参加城镇职工基本医疗保险的职工，在市城镇职工基本医疗保险指定医院住院，发生符合医保基金支付范围的住院医疗费用，在基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员补助等报销后,对剩下的自负部分（主要指“部分政策自负”、“医保统筹段自负”，不包括“完全政策自负”、“起付线”），按“部分政策自负”补助15%、“医保统筹段自负”补助95%的比例核算累计互助活动补助金（精确到元，四舍五入），补助金不足200元的按200元补助。

参加城镇居民医保和新农合的职工，在市基本医疗保险指定医院住院，发生医保报销政策范围内的住院医疗费用（即医保统筹基金的报销基数），按一、二级医院补助10%，三级医院补助12%的标准执行。

单位参加医疗互助的流程是什么

参加单位填写《娄底市工会第六期职工医疗互助活动团体申请表》、《娄底市工会第六期职工医疗互助活动参加人员名册》的EXCEL格式的电子文件和纸质文件，一式三份，娄底市职工医疗互助会和涟源市总工会医疗互助代办点各存一份，参加单位存一份，盖单位工会公章后交由市医疗互助代办点审核后，开具缴费凭证。

职工申请医疗补助的流程是什么

参加人申请医疗互助活动补助金时，应由参加单位工会负责向涟源市总工会困难职工帮扶中心申请办理。办理时提供以下资料：

1.《娄底市工会第六期职工住院医疗互助项目补助金申请审批表》一式三份并加盖参加单位工会印章；

2．参加人本人的身份证原件和复印件，如亲属代办，须带代办人身份证和复印件（原件经审核后退回）；

3．定点医院出具加盖医院公章的住院医疗费收据、住院费用结算单原件和复印件（原件经审核后退回）、医疗收费明细； 

4．定点医院出具加盖医院公章的住院诊断证明；

5.  参加人因转诊转院到外地住院治疗的，还需提交诊断建议书或转诊申请审批表、统筹地医保部门住院费用审核单（或医疗保险基金支出单）；

6.  申请人本人的银行存折或银行卡复印件（交通银行除外）；

7.  其他需提供的证明材料。

职工申请医疗互助金有时间限制吗？

    应在出院一个月内将相关资料报到本医疗互助代办点来。逾期原则上不再受理。

备注

1、请务必将人员信息表填准确（身份证号码、姓名必须与身份证上一致，必须是二代身份证号码）；

2、为避免因多缴费，要退款的麻烦，请务必先确定好参加人员及缴费金额，再去银行转帐。（医疗互助与女职工特殊疾病可以一并转账，转账时请备注款项来源单位）

3、为方便工作联系，请各单位医疗互助经办人加入涟源市职工医疗互助QQ群，群号312020170。

市总工会地址：中山后街

联系人：姚烨   联系电话：17707389626

QQ：57386865